Agramatismo

Podemos definir el agramatismo como una alteración del lenguaje que se suele dar en cuadros afásicos. Siendo la afasia un trastorno del lenguaje causado por una lesión cerebral en áreas cerebrales encargadas de a producción de este, viéndose afectado el habla, escritura, comprensión o incluso la mímica. El agramatismo se caracteriza por la producción de errores en la estructura morfológica del lenguaje, es decir, el paciente presenta grandes dificultades a la hora de unir palabras en una frase para formar secuencias sintácticas adecuadas, por lo que la frase, y discurso en general, no tiene sentido y es inteligible.  

Esta alteración del lenguaje es muy frecuente en pacientes con Afasia de Broca, debido al hecho de que manifiestan grandes problemas para utilizar correctamente las construcciones sintácticas, tanto simples como complejas. El discurso no tiene coherencia, hecho que caracteriza la no fluencia de este tipo de afasia, ya que la de Broca, en concreto, presenta imposibilidad para conseguir una producción fluida del lenguaje empleando frases cortas y desorganizadas. Por ejemplo:  

“Fiebre médico pastilla mejor” 

“Vamos parque pelota” 

Cabe resaltar, que actualmente existe un gran debate sobre si considerar al agramatismo una categoría afásica característica de la Afasia de Broca exclusivamente o si, por el contrario, considerarlo como una alteración del lenguaje ligado a otros trastornos que no se corresponden con el cuadro clínico de este tipo de afasia.  

Las principales manifestaciones lingüísticas que podemos detectar cuando nos encontramos ante un paciente que presenta agramatismo son: 

• Dificultad en la construcción de oraciones, estos pacientes controlan las estructuras más comunes para conformar la oración (Sujeto-Verbo-Objeto) pero si presentan más problemas a la hora de organizar y conformar las oraciones complejas debido al déficit léxico que afecta poder realizar una selección adecuada de verbos y complementos que unan las palabras y le den sentido a la oración.  

• Problemas en la organización de las palabras dentro de la oración, sobre todo en las oraciones pasivas o en las que presentan un orden distinto al habitual.  

• Longitud media de la oración reducida, al omitir palabras y complementos las oraciones se presentan más reducidas de lo normal.   

• Alteraciones ligadas a los morfemas gramaticales libres, los pacientes con agramatismo omiten de manera selectiva de morfemas gramaticales libres (las conocidas palabras funcionales, tales como artículos, preposiciones, pronombres…) y de morfemas gramaticales ligados (pueden ser derivativos, los que permiten formar palabras derivadas de una primitiva, o flexivos, que son los morfemas que indican el género y número). 

• Problemas de comprensión del discurso, derivados de la incapacidad que tienen para producir los morfemas gramaticales y por lo tanto para elaborar un discurso coherente y comprensible.  

• Presencia de disociación entre nombre y verbo, las personas con agramatismo tienes dificultades para acceder a las formas verbales, es decir, estos nominalizan u omiten directamente los principales verbos de las oraciones. Esta disociación se da tanto en tareas estructuradas como en tareas de lenguaje espontáneo.  

Por último, es necesario establecer la diferencia entre agramatismo y paragramatismo, ya que ambos términos suelen crear confusión. El paragramatismo, a diferencia del agramatismo, suele darse en afasias fluentes y/o en las afasias transcorticales sensoriales. Se caracteriza por errores gramaticales tales como una conjugación incorrecta de los verbos o el uso erróneo de pronombres en cualquier tipo de construcción gramatical. Incluso, en casos muy graves, la persona con paragramatismo puede presentar jergafasia y un discurso totalmente inteligible. Los principales síntomas del paragramatismo son la emisión y construcción de un discurso exageradamente largo, la sustitución de palabras funcionales y morfemas flexivos por neologismos, palabras inventadas o palabras del mismo campo semántico pero que en ese discurso no tienen sentido, y desorganización en el orden de las palabras y de la estructura morfológica y sintáctica dentro de la oración. 

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